Ортопедия

Подуто Сергей Николаевич

Ортопедия

Леонард Сергей Владимирович

Ортопедия

Ортопедия в Бресте в Медицинском центре «Новамед» представлена консультативно-диагностической и лечебной помощью с целью профилактики и при уже выявленных патологиях системы скелета. Запись к травматологу и ортопеду клиники возможна в телефонном режиме или через интернет.

Почему сегодня роль ортопедии так важна?

Потому что наш стремительный жизненный ритм, чрезмерные психоэмоциональные, физические нагрузки, издержки в здоровом образе жизни (ожирение) быстро истощают резервный потенциал человеческого организма.

Наше прямохождение (социальный прогресс) обернулось для нас биологическим регрессом. Мы приобрели склонность к более чем 300 специфическим заболеваниям, в том числе болезням системы опоры и движения. Травматизм (в результате ДТП, уличный, бытовой, спортивный) также влечет за собой значительные потери в качестве жизни пострадавшего, что побуждает его все чаще обращаться к ОРТОПЕДУ.

Что входит в понятие «патология системы опоры и движения»?  Это:

• Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилез позвоночника;
• Нарушение осанки, сколиоз, кифосколиоз (искривление) позвоночника;
• Врожденные либо приобретенные деформации грудной клетки (воронкообразная грудная клетка, реберный горб), таза, конечностей;
• Острые, хронические заболевания суставов конечностей – остеоартрит/остеоартроз (т.н. коксартроз, гонартроз).

Это также все виды деформации стоп (плоскостопие, «полые» стопы, hallux valgus), заболевания хрящей (хондропатии, хондромаляции), опухоли костей и суставов, последствия травм и операций (несращение переломов, контрактуры суставов, укорочение/деформация конечности, несостоятельный погружной металлоостеосинтез, миграция металлоконструкции, остеомиелит).

Большое значение в этом рейтинге имеют заболевания и последствия травм мышц, сухожилий, связок, слизистых сумок:

• Плече-лопаточный периартрит;
• Повреждение вращательной манжеты плеча;
• «Теннисный локоть»;
• «Щелкающий палец»;
• «Пяточная шпора»;
• Контрактура Дюпюитрена;
• Киста Беккера;
• Бурсит;
• Ганглион;
• «Натоптыши».

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов- одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. Но частота возникновения данного заболевания неодинакова в различных странах. В странах, где детей не пеленают или носят их с разведенными ногами, дисплазия тазобедренных суставов практически не встречается.

Существует много различных теорий возникновения дисплазии и как крайнего проявления-врожденного вывиха бедра. Наиболее актуальными являются: теория порока первичной закладки тканей и теория задержки развития тазобедренного сустава под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Также отмечают влияние тазового предлежания плода, ограничение подвижности плода в матке, женский пол плода, недостаток витаминов группы В, Е, кальция, фосфора, железа, йода.

Большинство авторов рассматривают дисплазию тазобедренных суставов, как нарушение формирования тазобедренных суставов, которое начинается внутриутробно и продолжается после рождения. Поэтому необходимо создавать условия для нормального формирования тазобедренных суставов как во время беременности, так и после рождения. Во время беременности необходимо исключать воздействие вредных экзогенных факторов. После рождения физиологически является положение ног со слегка согнутыми и отведенными бедрами. Необходимо широкое пеленание, особенно у недоношенных, детям с низкой массой тела, родившимся в тазовом предлежании и при гипотонии. Кроме того, с рождения необходимо проводить лечебную гимнастику, направленную на разведение ножек, способствующую формированию вертлужной впадины, укреплению связок, улучшению кровообращению.

Для раннего выявления дисплазии тазобедренного сустава необходимо посещения ортопеда в 1 месячном возрасте ребенка. Обследование ребенка начинают со сбора анамнеза, уточняется предлежание плода, течение беременности, наличие наследственных заболеваний. Осмотр ребенка проводится при его спокойном состоянии. Основные признаки дисплазии тазобедренных суставов являются: симптом соскальзывания, ограничение отведения бедер, относительное укорочение конечности, асимметрия ягодичных и бедренных кожных складок.

При отсутствии клинических проявлений заболевания в 1 месяц, необходимо показаться к ортопеду в 3 месяца и 6 месяцев. Так как в первый месяц важнейшим для диагностики дисплазии является симптом соскальзывания и симптом ограничения отведения бедер, в 3 месяца- ограничение отведения бедер, асимметрия кожных складок, а в 6 месяцев- ограничение отведения бедер, асимметрия складок, наружная ротация и укорочение конечности. Также встречаются бессимптомные случаи дисплазии тазобедренных суставов, особенно при расслаблении сумочно-связочного аппарата.

При наличии клинических проявлений дисплазии тазобедренных суставов, а также при отягощенном анамнезе выполняется инструментальное обследование (УЗИ тазобедренных суставов в 1,5-2 месяца или рентгенография тазобедренных суставов в возрасте 3 месяцев).

Основным методом лечения новорожденных является «широкое пеленание». Оно проводится в течение 1-2 месяцев. В возрасте 2-3 месяцев показано применение отводящих шин, стремян и других приспособлений. Каждому ребенку в зависимости от возраста врачом-ортопедом подбираются различные приспособления для лечения дисплазии тазобедренных суставов. Кроме того, ежедневно необходимо проводить лечебную гимнастику, выкладывать ребенка на живот. Наряду с ортопедическими мероприятиями всем детям необходимо проводить профилактику рахита назначением витамина Д. В комплексное лечение с 6 месячного возраста включают курсы массажа. Не рекомендуется раннее обучение ходьбе, тем более применять различные приспособления, форсирующие ходьбу (ходунки, вожжи).

Что мы предлагаем?

Нужен хороший врач-ортопед в Бресте? Отчаялись найти взаимопонимание с докторами районной поликлиники? Записывайтесь на платную консультацию в клинику «НОВАМЕД». Наши специалисты входят в рейтинг лучших профильных врачей (детских и взрослых). Они ведут прием по доступной каждому пациенту стоимости.

В зависимости от того, какой характер носит проблема, каков у нее уровень сложности, доктор выбирает для больного подходящую терапию. Травматолог-ортопед относится к хирургическому подразделению, которое оснащено всем для выполнения любых манипуляций. При необходимости на консультацию будут приглашены узкопрофильные специалисты нашей клиники – кардиолог, терапевт, другие врачи.

С особым вниманием мы относимся к нашим маленьким пациентам, ведь детская ортопедия – область медицины, требующая особого подхода, комплекса навыков и знаний. Физиологические особенности детских суставов, всей костно-мышечной системы требуют проницательности и деликатности, а еще – неотложной терапии.

Врачи нашей клиники успешно избавят от последствий травм, проконсультируют в случае врожденной косолапости, дисплазии тазобедренного сустава, гипермобильности суставов,  некоторых других заболеваний.