Ортопедия

Цены носят ознакомительный характер. Актуальную стоимость уточняйте в день обращения. Спасибо за понимание!

Наши врачи

Почему сегодня роль ортопедии так важна?

Потому что наш стремительный жизненный ритм, чрезмерные психоэмоциональные, физические нагрузки, издержки в здоровом образе жизни (ожирение) быстро истощают резервный потенциал человеческого организма.

Наше прямохождение (социальный прогресс) обернулось для нас биологическим регрессом. Мы приобрели склонность к более чем 300 специфическим заболеваниям, в том числе болезням системы опоры и движения. Травматизм (в результате ДТП, уличный, бытовой, спортивный) также влечет за собой значительные потери в качестве жизни пострадавшего, что побуждает его все чаще обращаться к ОРТОПЕДУ.

Что входит в понятие «патология системы опоры и движения»?  Это:

  • Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилез позвоночника;
  • Нарушение осанки, сколиоз, кифосколиоз (искривление) позвоночника;
  • Врожденные либо приобретенные деформации грудной клетки (воронкообразная грудная клетка, реберный горб), таза, конечностей;
  • Острые, хронические заболевания суставов конечностей – остеоартрит/остеоартроз (т.н. коксартроз, гонартроз).

Это также все виды деформации стоп (плоскостопие, «полые» стопы, hallux valgus), заболевания хрящей (хондропатии, хондромаляции), опухоли костей и суставов, последствия травм и операций (несращение переломов, контрактуры суставов, укорочение/деформация конечности, несостоятельный погружной металлоостеосинтез, миграция металлоконструкции, остеомиелит).

Большое значение в этом рейтинге имеют заболевания и последствия травм мышц, сухожилий, связок, слизистых сумок:

  • Плече-лопаточный периартрит;
  • Повреждение вращательной манжеты плеча;
  • «Теннисный локоть»;
  • «Щелкающий палец»;
  • «Пяточная шпора»;
  • Контрактура Дюпюитрена;
  • Киста Беккера;
  • Бурсит;
  • Ганглион;
  • «Натоптыши».

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов- одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. Но частота возникновения данного заболевания неодинакова в различных странах. В странах, где детей не пеленают или носят их с разведенными ногами, дисплазия тазобедренных суставов практически не встречается.

Существует много различных теорий возникновения дисплазии и как крайнего проявления-врожденного вывиха бедра. Наиболее актуальными являются: теория порока первичной закладки тканей и теория задержки развития тазобедренного сустава под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Также отмечают влияние тазового предлежания плода, ограничение подвижности плода в матке, женский пол плода, недостаток витаминов группы В, Е, кальция, фосфора, железа, йода.

Большинство авторов рассматривают дисплазию тазобедренных суставов, как нарушение формирования тазобедренных суставов, которое начинается внутриутробно и продолжается после рождения. Поэтому необходимо создавать условия для нормального формирования тазобедренных суставов как во время беременности, так и после рождения. Во время беременности необходимо исключать воздействие вредных экзогенных факторов. После рождения физиологически является положение ног со слегка согнутыми и отведенными бедрами. Необходимо широкое пеленание, особенно у недоношенных, детям с низкой массой тела, родившимся в тазовом предлежании и при гипотонии. Кроме того, с рождения необходимо проводить лечебную гимнастику, направленную на разведение ножек, способствующую формированию вертлужной впадины, укреплению связок, улучшению кровообращению.

Для раннего выявления дисплазии тазобедренного сустава необходимо посещения ортопеда в 1 месячном возрасте ребенка. Обследование ребенка начинают со сбора анамнеза, уточняется предлежание плода, течение беременности, наличие наследственных заболеваний. Осмотр ребенка проводится при его спокойном состоянии. Основные признаки дисплазии тазобедренных суставов являются: симптом соскальзывания, ограничение отведения бедер, относительное укорочение конечности, асимметрия ягодичных и бедренных кожных складок.

При отсутствии клинических проявлений заболевания в 1 месяц, необходимо показаться к ортопеду в 3 месяца и 6 месяцев. Так как в первый месяц важнейшим для диагностики дисплазии является симптом соскальзывания и симптом ограничения отведения бедер, в 3 месяца- ограничение отведения бедер, асимметрия кожных складок, а в 6 месяцев- ограничение отведения бедер, асимметрия складок, наружная ротация и укорочение конечности. Также встречаются бессимптомные случаи дисплазии тазобедренных суставов, особенно при расслаблении сумочно-связочного аппарата.

При наличии клинических проявлений дисплазии тазобедренных суставов, а также при отягощенном анамнезе выполняется инструментальное обследование (УЗИ тазобедренных суставов в 1,5-2 месяца или рентгенография тазобедренных суставов в возрасте 3 месяцев).

Основным методом лечения новорожденных является «широкое пеленание». Оно проводится в течение 1-2 месяцев. В возрасте 2-3 месяцев показано применение отводящих шин, стремян и других приспособлений. Каждому ребенку в зависимости от возраста врачом-ортопедом подбираются различные приспособления для лечения дисплазии тазобедренных суставов. Кроме того, ежедневно необходимо проводить лечебную гимнастику, выкладывать ребенка на живот. Наряду с ортопедическими мероприятиями всем детям необходимо проводить профилактику рахита назначением витамина Д. В комплексное лечение с 6 месячного возраста включают курсы массажа. Не рекомендуется раннее обучение ходьбе, тем более применять различные приспособления, форсирующие ходьбу (ходунки, вожжи).

Медицинский центр "НОВАМЕД"

г. Брест, пр-т Республики, 1
7703 (МТС, Velcom, Life)
+375 (162) 27-30-03
+375 (162) 25-77-03
+375 (29) 17-43-103 (Velcom)
+375 (33) 34-43-103 (МТС)