Оториноларингология

Забельская Светлана Михайловна

Оториноларингология

Мозырчук Юлия Леонидовна

Оториноларингология

Козляковский Валерий Владимирович

Оториноларингология

Курышко Иван Иванович

Оториноларингология

Медицинский центр «Новамед» приглашает пациентов с профильными проблемами на консультацию, прием и лечение к опытному врачу-оториноларингологу. Запись к ЛОРу можно осуществить через интернет, используя онлайн-форму, а также по единому номеру 7703 ( А1, МТС, life).

Особенности медицинского направления

Сфера интересов специалиста в области оториноларингологии – диагностика и лечение:

• Болезней горла и всех его участков – трахеи, гортани, глотки;
• Заболеваний носа;
• Проблем с ушами;
• Патологий шеи и головы.

Данные органы анатомически близки друг к другу и функционально связаны. Потому их заболевания часто возникают и развиваются перекрестно.

В общей оториноларингологии существуют самостоятельные, более «узкие» дисциплины:

• Сурдология, занимающаяся пациентами с глухотой;
• Фониатрия, лечащая патологии голоса;
• Ринология, изучающая болезни носа;
• Вестибулология и отоневрология, направленные на диагностику и лечение патологий у людей, страдающих головокружениями, расстройством равновесия, укачиванием в транспорте и другими проблемами нервного характера;
• Хирургия основания черепа, помогающая при травмах этой зоны и при наличии в ней новообразований.

Почему оториноларингология так важна?

Болезни ЛОР-органов способны спровоцировать развитие иных заболеваний, и не только бронхо-легочных, но даже сердечно-сосудистых и нервных. Если оториноларинго-патологию не лечить или воздействовать на нее неправильно, существует немалый риск возникновения осложнений и даже создания угрозы для жизни. Сепсис, риногенный или отогенный менингит, тромбоз кавернозного синуса – перечень возможных проблем может быть продолжен. Потому так важно доверить свое здоровье высокопрофессиональному врачу.

Что мы предлагаем

Клиника «Новамед» предлагает запись к детскому ЛОРу и к врачу для взрослых. Среди направлений нашей деятельности:

• Удаление из наружных слуховых проходов инородных тел (в том числе серных пробок) и их очистка;
• Промывание аттиковой канюлей;
• Продувание прохода (процедура по Политцеру), его промывание, введение лекарственных составов;
• Вскрытие абсцедирующего фурункула.

Среди процедур, проводимых с глоткой и гортанью:

• Извлечение инородного тела;
• Промывание миндалиновых лакун;
• Обработка слизистой нужными веществами и вливание составов внутрь.

Также наши специалисты:

• Удалят инородное тело из ноздрей;
• Вскроют абсцедирующий фурункул;
• Проведут анемизацию слизистой носа и носоглотки, переднюю тампонаду этой зоны;
• Расширят и вскроют перитонзиллярные абсцессы.

Они снимут швы после хирургических вмешательств, выполнят пункцию верхнечелюстных пазух. В списке наших услуг – процедура «Кукушка» (промывание полости носа и околоносовых пазух методом перемещающихся жидкостей).

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит- это хроническое нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистых сплетений носовой полости, вызывающее гипертрофию слизистой оболочки и ведущее к нарушению функций носового дыхания.

Заболевание возникает вследствие избыточного кровоснабжения слизистой оболочки носа и её подслизистого слоя. Как правило, этот процесс происходит в совокупности с воспалением и сопровождается отделением большого количестваслизи, пароксизмальным (многократным) чиханием и значительным затруднением носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия.

Состояния, предрасполагающие возникновению и прогрессированию вазомоторного ринита:

• неконтролируемое использование сосудосуживающих препаратов;
• длительный контакт с загрязненным воздухом;
• приём некоторых лекарственных препаратов ( бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.);
• эндокринные нарушения;
• беременность;
• постоянный стресс;
• избыточная физическая нагрузка;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Что такое лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?

Лазерная вапоризация ( вазотомия) носовых раковин- это малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяющее решить проблемы, связанные с затруднением носового дыхания, в следствии гипертрофированной слизистой нижних носовых раковин.

Предоперационная подготовка:

Предварительно пациенту необходимо сдать анализы ( по назначению врача).Необходимо воздержаться от приёма пищи за 2-3 часа до лазерной манипуляции, так как проведение операции проходит под местной анестезией. Также запрещено употребление препаратов, которые направлены на снижение свёртываемости крови, и алкоголя акануне и в день лазерного лечения.

Как проходит операция:

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием ( инфильтрационно-аппликационной анестезией), в полость носа вводятся тампоны, пропитанные раствором анестетика, дополняется инъекционным введением обезболивающего препарата. Этот метод позволяет эффективно обезболить ткани слизистой оболочки носовой полости. Если вазотомия сочетается с пластикой раковин или носовой перегородки, целесообразно применение общей анестезии.

Лазерная вазотомия

Технология выполнения операции этим способом подразумевает введение в подслизистый слой волокна световода. Вмешательство производится под видеоконтролем при помощи эндоскопа. Проводник продвигается под слизистой оболочкой. задерживаясь в месте входа для проведения коагуляции сосудов, что позволяет снизить до минимума кровоточивость слизистой оболочки носа. Этот метод позволяет достичь максимально щадящего  воздействия на мерцательный эпителий и подслизистый слой с его железами.

Возможные осложнения вазотомии:

• атрофия слизистой оболочки носовой полости ( вплоть до развития некроза);
• присоединение вторичной бактериальной инфекции ( крайне редко);
• временное нарушение обоняния ( из-за послеоперационного отека слизистой оболочки);
• затруднение носового дыхания ( в основном из-за аллергической реакции).

Послеоперационный период

Реабилитационный период после вазотомии длится около двух недель. В это время происходит отхождение слизи и корок, регенерация и полное восстановление функций слизистой оболочки носовой полости. В подавляющем большинстве случаев, после операции наблюдается быстрое восстановление носового дыхания, рецидивы и осложнения встречаются довольно редко.

Существует ряд ограничений, которые следует соблюдать в реабилитационном периоде после подслизистой вазотомии:

1. запрещается чрезмерная физическая нагрузка;
2. крайне нежелательно в это период принимать алкогольные и газированные напитки;
3. недопустимость пребывания в жарких местах( бани, сауны, парные).

ПНЕВМОМАССАЖ БАРАБАННЫХ ПЕРЕПОНОК

Простая по своей сути процедура, оказывает комплексное, благотворное воздействие на состояние органа слуха:

• Улучшает трофику;
• Улучшает кровоток;
• Улучшает обменные процессы в тканях;
• Ускоряет темпы рассасывания спаек;
• Устраняет воспаления;
• Устраняет отрицательные последствия воспаления;
• Повышает эластичность мембраны;
• Улучшает подвижность барабанной перепонки;
• Укрепляюще действует на мышечные ткани;
• Улучшает отток экссудата из барабанной полости;
• Улучшает подвижность слуховых косточек.

Показания к пневмомассажу

Пневмомассаж барабанной перепонки может быть назначен отоларингологом как в лечебных, так и в профилактических целях. Физиопроцедура может быть рекомендована при следующих заболеваниях и состояниях:

• при начальном воспалительном процессе, сопряженным с отделением экссудата негнойного характера в барабанной полости;
• при тубоотите;
• при евстахиите;
• при остром отите среднего уха;
• при адгезивном среднем отите с образованием спаек;
• при нейросенсорной тугоухости;
• для профилактики тугоухости;
• для профилактики осложнений после операций на органе слуха.

Противопоказания

Поскольку процедура сопряжена с колебаниями воздушных масс, воздействием на барабанную перепонку и движением серозной жидкости, физиолечение таким способом будет строго противопоказано при :

1. Течении в органе слуха гнойных воспалительных процессов. При проведении пневмомассажа барабанной перепонки на фоне развития бактериальной флоры, есть риск активного распространения патогенных микроорганизмов по лор-системе.
2. При баротравме.Процедура губительно подействует на поврежденную барабанную перепонку и слуховые косточки, что приведет к серьезным нарушениям слуха.

Что такое УЗИ пазух носа?

Ультразвуковое исследование пазух носа ( синоним-эхосинусоскопия)- это новый современный дополнительный метод исследования в отоларингологии, применяемый для объективной оценки состояния верхнечелюстных и лобных околоносовых пазух носа. В отличие от рентгенологических методов, УЗИ не имеет противопоказаний ( его можно назначать беременным женщинам, пациентам с хроническими заболеваниями и детям) и обеспечивает получение достоверного результата. К тому же, ультразвуковая диагностика обеспечивает немедленное получение итоговых данных, тогда как при проведении рентгенограции требуется время  на проведение и описание снимка. Воспаления придаточных пазух носа ( синуситы) - очень распространенная патология и возникает как осложнение при остром насморке, гриппе и других инфекционных заболеваниях. Поскольку невылеченный синусит дает серьезные осложнения- точная и своевременная диагностика имеет большое  значение. УЗИ может быть проведеноуже при первом посещении врача-отоларинголога и не требует предварительной подготовки пациента к процедуре, а процесс диагностики занимает до 10 минут.

Какие существуют показания для проведения УЗИ пазух носа?

• Практически все воспалительные заболевания носа и носовых пазух ( острый и хронический гайморит, фронтит);
• Аденоидиты;
• Вазоматорные риниты;
• Аллергические заболевания, сопровождающиеся насморком;
• Полипы и опухоли в носу или носовых пазухах;
• Искривление носовой перегородки;
• Инородные тела в ЛОР-органах;
• Травмы носа;
• Контроль результатов лечения.

Есть противопоказания к проведению УЗИ пазух носа?

Противопоказания полностью отсутствуют! Кроме того, ультразвуковое исследование совершенно безболезненно и комфортно для пациента.