Эндоскопическая диагностика

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия – это область современной медицины, использующая для обследования и лечения пациентов гибкие медицинские эндоскопы, вводимые в желудок, кишечник. В руках опытного специалиста эндоскопические диагностические исследования – это простой, эффективный, комфортный для пациента метод, который дает достоверную информацию о состоянии и работе внутренних органов.

При каких заболеваниях используется эндоскопия?

Боли в желудке, изжога, затруднение глотания, тошнота необъяснимого характера могут стать первыми «звоночками» желудочно-кишечных заболеваний. Со временем могут присоединиться изменения стула (поносы и запоры, их чередование), вздутие, метеоризм необъяснимого характера, чувство неполного опорожнения, боль, анемия, кровь в каловых массах. Возможно длительное бессимптомное течение заболеваний. Отягощающая наследственность — если у кого-то из родных обнаруживалась опухоль желудка или кишечника, - все эти факторы повод обратиться и провести инструментальное исследование желудочно-кишечного тракта (эндоскопическое исследование).

В чем преимущества эндоскопии в Медицинском центре «НОВАМЕД»?

Высокие технологии обследования

        Эндоскопическая система Olympus EVIS EXERA III (Япония) одна из последних разработок поколения цифровых эндоскопов, установленная в ООО «Медицинском центре «НОВАМЕД», задает новые стандарты технологий исследования патологий желудка и кишечника. Они основаны на использовании высокого качества изображения (HD), увеличительной эндоскопии (в 20 раз) и экспертной оценки слизистой в узковолновом спектре света (NBI), возможностью цифровой фотофиксации. Это улучшает визуализацию сосудистого рисунка слизистой оболочки и виртуальному окрашиванию слизистой, контрастированию рельефа слизистой. Так появляется возможность на ранних стадиях распознать характер изменений слизистой и принять необходимые меры для борьбы с ними.

        Через специальный инструментальный канал эндоскопа во время осмотра можно взять небольшой образец слизистой для гистологического анализа (биопсии).

         Использование фотофиксации дает возможность сравнить эндоскопическую картину в динамике, оценить эффективность лечения, обсудить коллегиально полученные данные и правильно интерпретировать эндоскопическую картину.

         Эндоскопические исследования детям проводятся видеоэндоскопом диаметром 5 мм с возможностью трансназального доступа (через нос).   

Риск инфицирования исключен

Эндоскоп — прибор многоразового использования. Поэтому его дезинфекция требует особой тщательности. В центре проводится весь комплекс дезинфицирующих мероприятий, включающих несколько этапов, которые обеспечивают 100-процентную безопасность и исключают риск инфицирования пациента. Обработка аппаратов производится в специальных машинах Olympus (Япония) с использованием современных дезинфицирующих растворов.

Боли ни единого шанса

      Часто больной не решается обратиться в эндоскопический кабинет, опасаясь боли. Между тем, оборудование нового поколения снижает неприятные ощущения до минимума. Перед проведением исследования со специалистом можно обсудить способ обезболивания.

      Эндоскопические исследования выполняются под местной анестезией (ЭГДС), с медикаментозной поддержкой (спазмолитики, обезболивающие препараты и др.) и под внутривенным наркозом (колоноскопии, а также комплекс эндоскопических исследований) в состоянии медикаментозного сна.

Наши специалисты

      В ООО «Медицинском центре «НОВАМЕД» работают специалисты высокого уровня и квалификации, выполняющие весь спектр эндоскопических услуг в диагностике желудочно-кишечных заболеваний.

Невдашенко Александр Александрович

   – заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист высшей

      квалификационной категории. Стаж работы в эндоскопии 28 лет.

Артысюк Игорь Владимирович

    - врач-эндоскопист первой квалификационной категории. Стаж работы

      в эндоскопии 20 лет.

Олехнович Олег Эдуардович

   - врач-эндоскопист первой квалификационной категории. Стаж работы в

     эндоскопии 13 лет.

Результаты исследований: сегодня на сегодня

Результаты по эндоскопическим исследованиям приходят в течение одного дня. Протокол с эндофотовидеоматериалом позволяет врачу (терапевту, хирургу, гастроэнтерологу) лучше оценить характер патологического процесса и назначить адекватное лечение, при осмотрах в динамике - проконтролировать и сравнить с предыдущими результатами, оценить эффективность проводимой терапии. Гистологическое заключение (биопсия) придет пациенту в течение одной недели.

Какие преимущества эндоскопических обследований?

Точность в постановке диагноза для выбора правильного лечения.

Эндоскопические процедуры болезненны?

Эндоскопические процедуры сопровождаются незначительными кратковременными неприятными ощущениями. Многое зависит от уровня специалиста, который проводит эндоскопию, от его опыта и технической подготовки. В нашем центре работают опытные врачи высокой квалификации. Эндоскопические исследования проводят под местной анестезией (ЭГДС) и под внутривенным наркозом в состоянии медикаментозного сна (колоноскопия, ЭГДС или комбинированные виды исследований).

В каких случаях проводят эндоскопические исследования?

-при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника;

- при заболеваниях сердца, связанных с нарушениями ритма сердечной деятельности для установления точного диагноза (перед проведением чрезпищеводного УЗИ);

-при наличии жалоб пациента, позволяющих предположить врачу наличие патологии желудочно-кишечного тракта;

- для профилактического выявления скрыто протекающих заболеваний, в том числе опухолей ;

-для динамического контроля паталогического процесса, в процессе назначаемого и после лечения и т.д.

-для эндоскопического лечения (удаление образований, обнаруженных в процессе исследования, остановки кровотечения и пр.);

-как метод скринингового обследования при отсутствии жалоб пациента.

Какие процедуры используются, как к ним готовиться?

«ЭГДС» или эзофагогастродуоденоскопия - это обследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Проводится в любое время дня, перед процедурой последний прием пищи за 6-8 ч, жидкости за 2 ч.

Колоноскопия - обследование толстого кишечника. Кишечник должен быть очищен. Мы рекомендуем препарат «Мовипреп». Следуйте инструкции производителя. Очень важно за несколько дней соблюдать диету. Разрешается белковая пищи и напитки: яйца, сыр, нежирные кисломолочные продукты и молоко; отварные мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы; желе, сахар, мед, прозрачные бульоны; чай и кофе без молока, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода. Запрещается растительная пища и напитки: овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде; хлебобулочные изделия; крупы, каши, злаковые, бобовые, орехи, семечки, зерна; морские водоросли, грибы; окрашенные соки с мякотью, алкоголь, газированные напитки; вся пищи и жидкости не входящая в список разрешенных.

Расширяем границы диагностики

Через специальный инструментальный канал эндоскопа во время осмотра можно взять небольшой образец слизистой для гистологического анализа (биопсию) и определить наличие у человека грозного врага — бактерии «хеликобактер-пилори». Этот микроорганизм участвует в развитии воспалительных процессов — эрозий и язв слизистой желудка и 12-перстной кишки.

В каких случаях нельзя проводить эндоскопию?

Не рекомендуется проводить эндоскопию пациентам с острым инфарктом миокарда, нарушением мозгового кровообращения, пациентам в тяжелом состоянии. С осторожностью проводить эндоскопические манипуляции при беременности. Относительным противопоказанием для проведения манипуляций, например, является психические заболевания.

ЭНДОСКОПИЯ ДЕТЯМ - диагностика в ООО «Медицинский центр «НОВАМЕД»

  • Исследования детям проводит опытный врач-эндоскопист Игорь Владимирович Артысюк, который работает аккуратно и точно.
  • Современное оборудование экспертного класса. Инновационные установки позволяют зафиксировать малейшие изменения в желудочно-кишечном тракте. Специалисты используют эндоскопическую технику последнего поколения с функцией узкоспектрального освещения и увеличительной эндоскопией, качество-НD, диаметр аппарата 5 мм.
  • Комфортные условия выполнения процедуры. 
  • Возможности для диагностики во сне. Гастроскопия детям в ООО «Медицинском центре «НОВАМЕД» проводится с использованием быстродействующих и безопасных препаратов. Они не наносят вреда организму маленьких пациентов, но устраняют все неприятные ощущения во время процедуры
  • Гастроскопия ребенку, которому уже исполнилось 3 года, и в более старшем возрасте может проводиться и без седации. Достаточно применить местную анестезию. Большая часть малышей хорошо переносит процедуру, не испытывая серьезных эмоциональных потрясений.
  • Детям до 3 лет гастроскопия обычно проводится под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Процедура проходит безболезненно и без выраженного дискомфорта. Обычно ребенок быстро забывает о проведенной процедуре. Это обусловлено тем, что во время обследования применяются специальные препараты, которые обеспечивают полное обезболивание и расслабление. При этом ребенок слышит все просьбы врача и может выполнять их.
  • Важно! Особенности обследования в обязательном порядке согласуются с родителями или другими законными представителями маленького пациента. Врачи всегда готовы идти навстречу и подбирать подходящие варианты выполнения диагностики, чтобы достичь ее максимальной безопасности, эффективности и точности.
  • Обычно процедура занимает 5-10 минут. Благодаря этому сделать гастроскопию можно даже подвижному, активному ребенку. Родителям нужно лишь правильно подготовить чадо, рассказав ему о том, что манипуляции не являются болезненными и волноваться просто не о чем.
  • Детей в сознательном возрасте обязательно следует настраивать на прохождение процедуры. Родителям необходимо объяснить маленьким пациентам важность диагностики, рассказать о том, что исследование поможет выявить болезнь и избавить от боли и иного дискомфорта.
  • Способ обезболивания также подбирается в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями пациента, тяжестью его состояния и видом диагностики.

Доверяйте заботу о своём здоровье профессионалам!

Возникли вопросы?

Дистанционно (по телефону, электронная почта и т.п.) не всегда можно однозначно ответить на все вопросы. Электронные коммуникативные технологии не заменят «живого» общения. Врачи нашего центра ответят на Ваши вопросы. Помогут в выборе процедуры и метода подготовки.

Мы заботимся о здоровье наших пациентов, поэтому всё самое лучшее только у нас!

КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ

  • СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ. Очень важно, для проведения качественного исследования!

Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.

РАЗРЕШЕНО

Белковая пища:

  • Яйца, сыр;
  • Нежирные кисломолочные продукты и молоко;
  • Отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий);
  • Нежирные сорта рыбы;
  • Желе, сахар, мед.

Жидкости:

  • Прозрачные бульоны;
  • Чай и кофе без молока;
  • Сок без мякоти;
  • Неокрашенные напитки;
  • Вода.

ЗАПРЕЩЕНО

Растительная пища:

  • Овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Крупы, каши, злаковые, бобовые;
  • Орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зерна (в любом виде);
  • Морские водоросли, грибы.

Жидкости:

  • Окрашенные соки;
  • Алкоголь;
  • Газированные напитки.

Вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных.

В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.

Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.

Время приема пищи в день накануне обследования:

  • Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов);
  • До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов);
  • Ужин – только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей).
  • ВЫБОР СХЕМЫ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Препарат МОВИПРЕП. Приготовление раствора согласно инструкции.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00–14:00

Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):

  • 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП® (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон);
  • Принять 500 мл разрешенной жидкости;
  • Время утреннего приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП® выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа;
  • Принять 500 мл разрешенной жидкости.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00–19:00

Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются утром в день обследования):

  • 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП® (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно);
  • Принять 500 мл разрешенной жидкости;
  • Время приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП® выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа;
  • Принять 500 мл разрешенной жидкости.

При использовании препарата «Форвакс»

Содержимое 1 пак. растворяется в 200 мл воды. Необходимое количество пакетиков рассчитывается в зависимости от веса пациента: 1 пак. на 4 кг. веса.

Используется 2-х этапная подготовка: вечером накануне дня исследования, с 19.00 ч. принимается половинная доза препарата.  Вторая половина препарата принимается в день исследования утром таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

  • Раствор препарата МОВИПРЕП (ФОРВАКС или аналогичные препараты) пить дробно, небольшими глотками, по 200- 250 мл каждые 15 минут (залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
  • Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора.
  • Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
  • Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания обследования.
  • Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
  • Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500 мл разрешенной жидкости).
  • Во время приема препарат рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания).
  • Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приема МОВИПРЕП® (зависит от моторики кишечника пациента).
  • Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5–2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
  • Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
  • Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
  • Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

  • Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
  • При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диету нужно начать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
  • Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания.
  • Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом.
  • Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема МОВИПРЕП®! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
  • Препараты железа рекомендуется отменить за 2–3 дня до проведения обследования.

Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.

Специалисты медицинского центра «НОВАМЕД» нашли способ избавить пациентов от физических факторов дискомфорта и внутреннего беспокойства - на время проведения эндоскопии пациент погружается в медикаментозный сон. Пациент спит, врач-эндоскопист спокойно проводит детальный осмотр, врач-анестезиолог, дозируя внутривенное введение медикамента, параллельно осуществляет мониторинг жизненно важных функций организма.

Это удобно и для диагностируемого, и для диагностирующего: больного не беспокоят неприятные ощущения от движения эндоскопа, рвотные позывы и вздутие живота, врачу же нет необходимости отвлекаться, чтобы его успокоить. По завершении процедуры пациент выводится из состояния медикаментозного сна. Анестезиолог наблюдает за состоянием пациента до полного пробуждения, пока тот не сможет самостоятельно сидеть или стоять (на протяжении 2-х часов).

Последовательность действий пациента при плановом обследовании под внутривенной анестезией:

  • Соблюдение диеты (за 3 дня до проведения обследования),водная нагрузка за 1 день до подготовки(прием около 2 л жидкости в день);
  • Прием препаратов для очищения кишечника перед обследованием;
  • Обследование: ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), анализ крови на группу крови, резус-фактор, ЭКГ (для пациентов после 40 лет);
  • Консультация врача-анестезиолога (накануне обследования);
  • Проведение обследования.

При срочном и экстренном обследовании под внутривенной анестезией:

1. Прием препаратов для очищения кишечника перед обследованием, желательно водная нагрузка за 1 день до (или в день)подготовки(прием около 2 л жидкости в день);

2. Обследование: ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), анализ крови на группу крови, резус-фактор, ЭКГ (для пациентов после 40 лет);

3. Консультация врача-анестезиолога (накануне обследования);

4. Проведение обследования.

При срочном и экстренном обследовании без внутривенной анестезии-Прием препаратов для очищения кишечника перед обследованием (осмотр через 4-6 ч после приема последней порции очищающего р-ра).

!!!! В день проведения обследования с пациентом обязательно должен быть сопровождающий. Необходимо, чтобы пациента встретили и проводили домой.

После проведения обследования в течении суток пациенту запрещается управлять транспортными средствами, находится дома одному.

Медицинский центр "НОВАМЕД"

г. Брест, пр-т Республики, 1
7703 (МТС, Velcom, Life)
+375 (162) 27-30-03
+375 (162) 25-77-03
+375 (29) 17-43-103 (Velcom)
+375 (33) 34-43-103 (МТС)