Пластическая эстетическая хирургия

Интерес к форме тела существовал во все времена. Он ясно прослеживается в модах одежды, где стремление подчеркнуть бюст и затянуть талию в корсет или пояс возрождалось вновь и вновь на протяжении тысячелетий. Формирование тела с помощью хирургии - феномен в основном нашего века, и его главной движущей силой является все то же желание улучшить вид бюста и живота. Абдоминопластика живота и другие виды пластической хирургии становятся все более доступными в Бресте благодаря лояльным ценам и распространенности данной медицинской услуги.

У мно­гих людей, желающих сделать подтяжку кожи живота, большой живот, но сравнительно мало подкожного жи­ра. Такой тип живота, когда жир сосредоточен в основ­ном внутри брюшной полости между внутренностями, более характерен для мужчин, и в этом случае помочь может только снижение общего веса.

Если же растянуты брюшные мышцы, как это бывает после беременности, или образовались излишки кожи, или имеются мощные отложения жира между кожей и мышцами живота, то таким неприятностям помочь можно. Если кожа свободная, вялая, не очень эластичная, то обычно рекомендуется абдоминопластика (подтяжка кожи живота).

Подготовка к операции

На консультации перед принятием решения об операции хирург определяет эластичность кожи, состояние мышц и слоя жира под кожей.
Перед операцией, особенно перед полной подтяжкой живота, следует сделать анализ крови и определить ее группу. Перед такими большими операциями пациент должен по крайней мере две недели воздерживаться от приема лекарств, разжижающих кровь, таких, как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и др.

Операция

После введения безопасного анестетика и подготовки операционного поля в оперируемый участок вводят вещество, суживающее кровеносные сосуды. Процедура обычно начинается с липосакции и переформирования подкожного слоя жира.

Длина разреза зависит от количества удаляемой кожи.

Затем удаляют лишнюю кожу, иногда от лобка до отверстия, оставшегося там, где был пупок. В этих случаях после операции весь живот закрывают той кожей, которая была раньше выше пупка. 

Перед натягиванием кожи вниз хирург решает, нужно ли сшивать вместе прямые мышцы, и если да, то как много. Формируют линию сращива­ния: шов, который стягивает оболочки брюшных мышц к цен­тру, тем самым растягивая и соединяя мышцы. Пупок подшивают к мышечной мембране, чтобы придать ему естественный втянутый вид.

Обычно под кожу помещают дренажные трубочки для удаления тех небольших количеств крови, которые в норме скапливаются после операции.

Обычный тип бандажа - тугая повязка и эластичный пояс.

После операции

Полная подтяжка живота в норме почти полностью лишает пациента возможности к перемещению, особенно в первые несколько дней после операции. Многие пациенты остаются в клинике на два дня после операции. В течение первых трех недель пациент должен день и ночь носить хороший тугой эластичный пояс. Хирурги рекомендуют носить такой пояс днем до трех месяцев.

Что касается физической активности, то пациент должен встать и двигаться на следующий день после операции. Поднимать тяжести не надо довольно долгое время, особенно если мышцы были сшиты.
Все пациенты испытывают глубокое онемение по всей площади растянутой кожи. После восстановления чувствительности обычно остается полоска прямо над шрамом с пониженной чувствительностью, что ред­ко беспокоит пациентов. Шрам нельзя подставлять солнцу первые шесть месяцев, его надо заклеивать пластырем или покрывать солнцезащитным кремом с высоким защитным фак­тором. Некоторое время после операции живот может быть несколько отечным. Окончательный результат — плоский и заметно менее дряблый живот - можно будет оценить примерно через шесть месяцев.

Термин «интимная хирургия» относится к операциям, меняющим внешний вид половых органов. В настоящее время просматривается тенденция положительного и востребованного отношения к подобного рода операциям. Ведь многие пациенты не только чувствуют неполноценность  в своих сексуальных отношениях, но и страдают от своей неадекватности в других случаях.

Коррекция формы половых губ

Наиболее многочисленные жалобы в этой области связаны со слишком большими малыми половыми губами. Многим женщинам не нравится, когда малые губы выступают и свисают много ниже больших; в таких случаях женщины могут испытывать чувство неловкости при сексуальных отношениях. Для, в общем, здоровых пациенток никакой специальной подготовки не требуется, кроме подробного объяснения процедуры на консультации. Данная процедура не несет последствий потери сексуальной чувствительности, поэтому может также быть применима и к нерожавшим девушкам.

Уменьшение малых половых губ называется лабиопластикой. Как показывает практика, данная манипуляция способна во многом улучшить жизнь женщины, в том числе и воздействуя на самооценку пациентки. Интимная жизнь некоторых женщин существенно нарушается из-за того, что женщина комплексует по поводу неэстетичного вида половых губ. Кроме того, пластика малых половых губ требуется по причине возрастных изменений женщин.

Операция

Операция весьма проста - малые губы подрезают и укорачивают. Дают обычно ту или иную форму легкой анестезии в сочетании с местным анестетиком. Малые губы вытягивают наружу, излишки размечают и срезают, а разрез зашивают. Швы применяются рассасывающиеся, во избежание неприятностей, связанных со снятием швов с этой чувствительной зоны. Специальный бандаж не нужен, обычно достаточно гигиенических тампонов.

После операции

Первые несколько дней после операции пациентка может испытывать боль или дискомфорт, однако в целом операция переносится легко. Мыться нужно ручным душем, бандаж и повязки обычно не требуются. Небольшие швы исчезают или отпадают через две или три недели, после чего можно возобновить половую активность, но поначалу с осторожностью.

Почему не стоит бояться интимной пластики? Прежде всего потому, что данная, вполне не сложная для современного хирурга операция, поможет преодолеть проблемы с неудовлетворенностью видом половых губ. Как ни странно, чувство неудовлетворения испытывают, кроме вас, еще 10% женщин в мире. А в США такие проблемы, согласно статистике, испытывают более 25% девушек и женщин. Несложное хирургическое вмешательство позволит вам исправить имеющиеся недостатки и улучшить настроение, увеличить любовь к себе и украсить личную интимную жизнь!

О том, как будет проходить работа с Вашей проблемой, вы узнаете только после личной консультации у Алла Никифоровны Слединской. Добро пожаловать!

Женская грудь есть главный атрибут женской красоты, и не только в современном обществе, но и в исторической перспе­ктиве, что ясно видно как в живописи, так и в литературе. Женская грудь играет также значительную роль в  сек­суальности и является наиболее значимым внешним сигналом принадлежности к женскому полу.

Уменьшение груди.

Проблемы женщин с большой грудью различны. Женщины с большой, тяжелой грудью жалуются на боли в спине, на то, что лямки бюстгальтера врезаются в плечи или на натирание и раз­дражение кожи в складке под грудью. У женщин с большой грудью чаще встречаются нарушения менструального цикла и некоторых видов физической активности, тем или иным образом все эти проблемы   с определенным дискомфортом. 

Подготовка к операции

К процедурам подготовки к операции относится маммография. На консультации хирург измеряет   провисание молочных желез и определяет объем молочных желез. 

Операция

Существуют многочисленные методы подтяжки и уменьшения груди. В центре «Новамед» применяется редукционная и аугментационная маммопластика. В большинстве из них требуется перемещение соска вверх, а значит, остается шрам вокруг соска. Большинство из более популярных методов тоже оставляют шрам в виде перевернутого Т, простирающегося от соска до складки под грудью и в стороны вдоль этой складки.

Во время операции ткань из нижней части груди удаляют, а сосок перемещают в новую позицию вверху скважины. Два вертикальных разреза сшивают вместе и разрез в складке зашивают. После того, как разрезы закрыты, на них накладывают бан­даж. Тип бандажа определяется предпочтениями хирурга.

После операции

Оперированные участки могут распухнуть, но отеки обычно не тяжелые, а болит и тянет лишь при определенных движе­ниях. Пациенткам рекомендуют но­сить поддерживающие спортивные лифчики, бандаж днем и ночью первые три недели и днем после этого. В течение трех недель следует избегать упражнений и физических нагрузок
О результате операции можно судить примерно через полгода после операции.

Увеличение груди

Женщины начали увеличивать грудь хирургическим путем в 19 веке. На сегодняшний день медицина в этом направлении далеко шагнула вперед, вместо инъекций парафина большое распространение получил силиконовые имплантаты. Все используемые сегодня имплантаты имеют оболочку из твердого силиконового пластика с гладкой или текстурированной поверхностью. Обычные причины, влияющие на решение увеличить грудь  -  это маленькая грудь от природы,  изменения, вызванные родами и кормлением, ассиметричность грудей, рак груди. 

Подготовка к операции

Важнейшей частью подготовки к операции является хорошая информация и приобретение реалистичных ожиданий по отношению к результату. Перед операцией хирург измеряет грудь и маркирует складки под грудью.

Операция

Перед операцией делается пациентке инъекция успокаивающего средства и для подготовки кармана для имплантата делают общую анестезию. Затем хирург делает разрез, и создает карман для имплантата. 
В хирургии увеличения груди используют три основных типа разрезов. Самый простой и наиболее широко используемый метод - разрез длиной 3-4 сантиметра в складке под грудью. Затем через этот разрез вскрывают широкий карман под мо­лочной железой или под грудной мышцей. Другой прием - разрез в подмышечной впадине. Разрез про­водят по области подмышечных волос под прямым углом к руке. Затем через этот разрез вскрывают широкий карман, обычно под грудной мышцей. 

Третий тип разрезов, используемых при увеличении груди, делают вблизи соска, но при этом ареола должна быть доста­точно большой. 

После установки им­плантата на место разрезы на всех уровнях зашивают. Мыш­цы и нижние слои кожи сшиваются нитками, которые рассасы­ваются в теле. Поверхностные швы делаются нейлоновыми нитками, которые удаляются примерно через две недели. Затем накладывается повязка.

После операции

Операции по увеличению груди могут быть болезненными. Болезненны также и движения. На следующий день боль в зна­чительной степени ослабевает. Через неделю после операции боль, как правило, исчезает, хотя грудь все еще чувствительна к прикосновениям. Мышце нужно время, чтобы растянуться и расслабиться, после чего грудь примет свою окончательную форму. На это могут уйти недели, иногда месяцы.

Сразу после операции можно использовать либо бандаж, либо хороший бюстгальтер, предназначенный для спортивных занятий. Три недели его надо носить круглосуточно, а затем гораздо дольше, но только днем. Небольшая крепкая грудь обычно не нуждается в поддержке после пери ода заживления от трех до шести недель.

Окончательный результат операции устанавливается во время контрольного посещения хирурга, обычно через полгода после операции.

Подтяжка груди

Процедура, направленная на восстановление нормальной высоты груди и улучшение ее размера и контуров.

Подготовка к операции

На консультации с хирургом  обсуждаются и рассматриваются  пожелания пациента хирургом.  Хирург обследует  грудь и производит необходимые замеры, объясняет особенности операции в связи с возрастом пациента, состоянием кожи, формой и размером груди.  Хирург описывает пациенту особенности операции, разъясняя возможные ограничения и неопределенности. 

Операция

Операция выполняется под общей анестезией. В некоторых случаях, когда делается маленький разрез,  может присутствовать практика местной анестезии в сочетании с успокоительными средствами. Длительность операции составляет  до 3- х часов. При подтяжке  груди разрез делается  обычно короче и удаляется кожа и немного жира. Иногда подтяжку комбинируют с  увеличением груди, чтобы придать верхней части  груди полноту и лучшую форму.

После операции

В течение трех-четырех недель не рекомендуется снимать или поднимать тяжелые предметы выше уровня груди, а также в течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры, окончательный результат проявляется через два - три месяца.

Хотя наблюдаются заметные индивидуальные вариации, но в общем небольшие признаки старения начинают появляться после тридцати. Часто первым заметным признаком бывает нарастающий излишек кожи вокруг глаз: наружные края бровей опускаются, и в уголках глаз появляются мелкие "линии смеха". Более заметной становится и складка, идущая от носа вниз мимо углов рта (носогубная складка). Когда человеку ближе к сорока, эта складка углубляется, а кожа век тяжелеет. Складки и излишки кожи между бровями и на лбу становятся все более заметными.

Старение проявляется также в удлинении верхней губы и в увеличении расстояния между носом и ртом. Губы тоже становятся тоньше. Гравитация тянет вниз не только губы и кон­чик носа, но и начинает сказываться на подбородке и мочках ушей. Появляются также характерные изменения структуры кожи - она теряет гладкость, образуются тонкие морщинки и неровная пигментация.

Подтяжка кожи лица на сегодняшний день одна из самых популярных операций эстетической медицины. Это связано с множеством факторов, таких как: мгновенный эффект, множество наглядных примеров, с каждым днем возрастающая доступность такой подтяжки кожи, Все это, конечно, требует тщательного и детального планирования, современной хирургической техники, и оборудования - но и результаты впечатляющие - пациент "молодеет" на 10-15 лет.

Подготовка к операции

Необходимо проконсультироваться с хирургом. Для пациента важно, чтобы его ожидания были реалистичны­ми, а что реалистично - в каждом случае свое. На консультации хирург консультирует и разбирает с пациентом все факторы, ограничивающие потенциальную возможность получения красивой, ровной линии шеи.

Курящие пациенты должны прекратить курение за две недели до операции. Необходимо ограничить употребление алкоголя, поскольку его избыток способствует кровотечению. Вечером перед опе­рацией пациент должен тщательно вымыть лицо и волосы, а в день операции не иметь на себе косметики.

Операция

Операцию можно проводить под местной анестезией, кото­рую обычно сочетают с безопасными дозами транквилизатора, или под мягкой общей анестезией, так называемой внутри­венной седацией. Альтернативой является глубокая анесте­зия; в этом случае пациента подключают к аппарату искусст­венного дыхания.

Техника операции может несколько различаться, но обычно разрез начинают в волосах над ухом, ведут впереди уха вниз, затем вокруг мочки и за ухом вверх, к волосам на затылке над шеей. Разрез впереди уха может идти по естественной складке кожи или переноситься назад, в наружную часть слухово­го прохода, чтобы спрятать шрам. Существенно, чтобы разрез сзади уха проходил достаточно высоко, чтобы шрам оставал­ся спрятанным, как бы пациентка ни предпочла носить воло­сы. 

Иногда разрез делают и на подбородке, что­бы удалить излишки жира и освободить платизму так, чтобы ее можно было подтянуть вверх и подшить в новой позиции

После того, как глубокие структуры растянуты и подшиты к месту, кожу растягивают вверх и назад, и излишки отрезают. Затем разрез закрывают. Под волосами часто используют ма­ленькие металлические скобки, а на видимых участках вокруг уха разрез зашивают тонкой нейлоновой нитью. Чтобы шрам был как можно тоньше и незаметнее, края разреза должны соединяться абсолютно без напряжения, которое могло бы их развести.

Повяз­ки делаются из хлопковой марли, поверх которой вокруг голо­вы легко наматывается эластичный бинт, удерживающий кожу на месте в первые несколько дней заживления. Бинт наклады­вается настолько свободно, чтобы пациент чувствует себя комфортно.

После операции

Действие местного анестетика, введенного во время опера­ции, кончается через несколько часов, после чего лицо около ушей может ощущаться натянутым и болезненным. Швы обычно снимают постадийно, первый через 6-7 дней, а последний, в волосах, примерно через 14. "Синяков" у пациентов, как правило, немного, а те неболь­шие, которые можно видеть вокруг челюстей и глаз, обычно исчезают за 2—3 недели. В редких случаях могут появиться более очевидные "синяки" на шее или вокруг рта, но они тоже бесследно исчезают за тот же период. Через три недели отеки в основном спадают, и большинство пациенток начинают чув­ствовать себя социально адаптированными.

Потеря чувствительности вполне нор­мальна, и ее испытывают все пациенты. Это явление времен­ное, - чувствительность постепенно вернется в течение нескольких последующих месяцев.

В течение первых недель после операции надо избегать физи­ческих нагрузок. Конечный результат операции можно будет увидеть лишь ме­сяцев через 6, когда исчезнут все отеки и ткани адаптируются к своему новому положению.

Подтяжка кожи лба

Никто не может избежать старения, и одним из ранних его признаков является нарастающий излишек кожи на верхних веках, придающий глазам понурый, усталый вид. Внешние ча­сти бровей опускаются, на лбу постепенно появляются мор­щинки и линии хмурости. Хирургическая коррекция этих де­фектов требует подтяжки лба.

Подготовка к операции

На консультации с пластическим хирургом пациент должен получить объективное и реалистическое представление о том, чего можно ожидать от операции.

Перед операцией пациенты должны избегать курения, хотя при подтяжке лба риск осложнений в период заживления много меньше, чем при подтяжке лица. В течение двух недель перед операцией пациентам надо воздерживаться от приема лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, и нахо­диться в хорошем физическом и психологическом состоянии. Перед самой операцией пластический хи­рург обычно объясняет всю процедуру еще раз и делает фото­графию.

Операция

Пациент переодевается в больничную одежду, подключают мониторы сердца и дыхания, в вену на тыльной стороне руки вводят катетер для анестетика. Делается разрез, и после того, как разрез сделан, кровотечение из слоя над костью лба обычно очень незначительно. Этот слой затем отделяют, вплоть до бровей. Разрез для подтяжки лба делают обычно или в волосах, от уха до уха прямо поперек скальпа, или на лбу, точно по линии во­лос и вниз через волосы к вискам.). Выбор разреза зависит не только от предпочтений хирурга, но в зна­чительной степени от качества волос пациента и от высоты линии волосяного покрова. Для пациентов с очень высокой линией волос - шесть или семь сантиметров над бровями.

Через один из выбранных способов разрезов кожу на лбу отделя­ют вниз по направлению к бровям.

Кожу отгибают до переносицы, где отыскивают и идентифи­цируют два осязательных нерва, идущих ко лбу. Их, не повре­ждая, раздвигают в стороны, в то время как мышцы, ответст­венные за складки между бровями, перерезают и удаляют. Однако не все пациенты нуждаются в удалении этих мышц, но это обыч­ная часть процедуры подтяжки лба.

Затем внешние части бровей отделяют от подлежащей кости. Иногда кожу отделяют и дальше вниз вдоль кости вокруг глаз и вниз над скулами, чтобы заодно подтянуть внешнюю часть щек. Когда глубинная работа закончена, кожу лба натягива­ют вверх и наружу, излишки кожи срезают и разрез закрыва­ют. Под кожей обычно накладывают небольшие швы, чтобы обеспечить хорошую подтяжку внешней части бровей и снять натяжение с кожи вокруг разреза. После того, как разрез зашит, на лоб наклады­вают свободный бандаж и пациенту дают проснуться.

После операции

В первые часы после операции, по прекращении действия ме­стного анестетика, некоторые пациенты могут чувствовать боль и дискомфорт. У других же наблюдается лишь небольшая отечность. Через четырнадцать дней, когда все швы сняты, большая часть отеков исчезает, а от "синяков" остаются лишь слабые следы. Однако на то, чтобы исчезли все следы операции, требуется около трех недель. Время, в течение которого нужно носить повязку, зависит в основном от тактики врача и может варьи­ровать.

Пока не удалены швы, и еще неделю спустя, напряженная фи­зическая работа и силовые упражнения не рекомендуются. Спустя три недели после операции можно начинать физиче­ские упражнения, постепенно увеличивая нагрузку в таком темпе, чтобы чувствовать себя комфортабельно.

Результат операции начнет проявляться  через пару недель после операции, когда завершается начальная стадия заживления. Об окончательном результате можно будет судить не раньше чем через  полгода после операции.

Удаление морщин у углов глаз

С возрастом мягкие ткани лица в силу различных причин  опускаются, провисают, происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки. При этом нарушается контур лица и шеи, начинают нависать брови и веки, опускаются углы рта и образуются складки. Прежде всего, морщины появляются на лбу, а вслед за тем - и у углов глаз. Этот процесс необратимый и неизбежный. 

Удаление морщин у углов глаз осуществляется с помощью препарата Ботекса, а также при помощи операции. 

Ботокс является эффективным средством от морщин, которые становятся видимыми при улыбке, смехе, подъеме бровей, включая «гусиные лапки» вокруг глаз.

При помощи ботокса устраняются  вертикальные морщины между бровями, горизонтальные морщины на лбу, опустить вздёрнутые брови, устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа и «гусиные лапки» у внешнего угла глаза.

Процедура  устранения морщин с помощью препарата Ботокс проводится следующим образом: Обрабатывается операционное поле 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, выполняет маркировку линий введения препарата, проводится местная анестезия кремом. С помощью нескольких инъекций, выполняемых тонкими иглами, токсин вводится непосредственно в мимические мышцы. 

Длительность процедуры составляет несколько минут. Инъекции проводятся амбулаторно, при этом пациент сохраняет полную работоспособность.

Блефаропластика (пластика век)

Чаще всего пациенты среднего возраста прибегают к пласти­ческой хирургии, чтобы получить более молодое и живое вы­ражение глаз. Иногда и молодые пациенты хотят что-то сде­лать со своим усталым, заплывшим взглядом.

Обычно, однако, первые признаки старения проявляются, ко­гда человек достигает  тридцати или сорока лет и именно вокруг глаз. Процесс старения сопровождается изменениями в коже, ко­торая теряет свою эластичность и начинает растягиваться и обвисать.

Однако появились разнообразные методы удаления из­быточной кожи с верхних и нижних век. Целью хи­рургии верхнего века является углубление супраорбитальной складки, которая придает глазам более открытый и живой взгляд. 

Подготовка к операции

На консультации важно получить информацию о том, что можно ожидать от операции. Если у пациента есть какие то проблемы со зрением, то зрение надо проверить до операции. Далее хирург описывает ход процедуры и разъясняет все возможные последствия.

Операция

Операция проводится в стационарных условиях. Хирургия век осуществляется под местной и внутренней анестезией.  Длительность операции составляет около 3-х часов. После переодевания пациента в больничную одежду, хирург размечает запланированные разрезы, которые дают возможность отделить кожу от жировой ткани и мышц, удалить избыток жира, а также при необходимости урезать ослабевшую кожу и мышцы. Далее разрезы сшиваются косметическими швами.

Методика операции на нижнем веке может несколько варьироваться, в зависимости от того, что именно  больше всего нуждается в коррекции.

После операции

После операции пациент остается в клинике на несколько часов. Швы с кожи вокруг глаз снимают  на третий-шестой день после операции. В начальный период выздоровления следует избегать физического напряжения, в течение короткого периода после операции вполне обычно снижение чувствительности вокруг ресниц. Определенный результат -  более бодрый и живой взгляд и меньшая припухлость вокруг глаз у многих пациентов заметен рано.

Пластика подбородка

Пластика подбородка (ментопластика) - эстетическая хирургическая операция, направленная на улучшение формы подбородочного выступа, изменение его размеров, исправление врожденных дефектов.

Пластика недостаточно развитого (или скошенного) подбородка производится с целью улучшения контура лица (особенно при взгляде в профиль). Существует два основных способа коррекции: установка имплантата и поднятие костной перемычки хирургическим способом.

Как правило, имплантат устанавливается через слизистую рта посредством небольшого разреза (3-4 см), при этом не остается никаких рубцов и наружных следов. Если же вмешательство осуществляется на внешней части подбородка, то косметические швы располагают в естественной складке кожи, делая рубец практически невидимым. Операция позволяет существенно увеличить подбородок и сделать его форму гармоничной.

Дефект очень выступающего подбородка устраняется с помощью удаления избыточной костной перемычки. Эта коррекция также производится внутри ротовой полости и, таким образом, не оставляет никаких видимых рубцов.

Операция удаления двойного подбородка проводится под местной либо внутривенной анестезией и ее продолжительность занимает от 30-60 минут, в зависимости от объема.

Непосредственно перед операцией, хирург отмечает границы зоны предполагаемой липосакции. В данную зону инъекционно вводится специальный раствор, который превращает липиды  в однородную эмульсию и облегчает их удаление.

Затем, через небольшие проколы в малозаметных областях производится отсасывание жира из мест его скоплений. На проколы накладывается по одному косметическому шву. Швы снимаются на третьи сутки после операции, и через 1-2 месяца полностью сравниваются с кожей, становясь впоследствии практически незаметными

Окончательный косметический эффект от пластики подбородка не может быть виден быстро. В зависимости от многих индивидуальных особенностей восстановление протекает с разной скоростью. Окончательный результат операции можно наблюдать через 3-6 месяцев.

Отопластика представляет собой пластическую операцию (пластику ушей), которая применяется для исправления лопоухости и других форм анатомического нарушения. Пластика ушей предполагает хирургическое вмешательство, которое затрагивает мягкие и хрящевые ткани раковины уха. Известно, что отопластика классифицируется как эстетическая пластика ушей, при которой меняется форма ушной раковины, и реконструктивная, позволяющая при помощи новейших методов воссоздать частично или полностью отсутствующую ушную раковину у пациента. Часто такой тип операций по исправлению лопоухости рекомендуется для детей, которые достигли шестилетнего возраста, чтобы помимо прочих проблем, помочь ребенку избежать комплексов и психологического дискомфорта. Перед проведением операции пластики ушей (уха) необходимо обратить внимание на психологическую поддержку пациента, особенно в случаях, когда отопластика будет проводиться ребенку. Отопластика – весьма востребованная медицинская услуга в Бресте, она показана пациентам, имеющим неправильную форму раковины уха либо сглаженную переднюю поверхность, при врожденном или приобретенном отсутствии раковины уха или ее части.

Подготовка

Операции для исправления лопоухости и других анатомических нарушений, а также для восстановления прежней формы ушной раковины, имеют схожие противопоказания с другими хирургическими вмешательствами. Прежде всего, противопоказаниями для проведения отопластики являются соматические заболевания, протекающие в тяжелой форме. Женщинам не рекомендуется проведение пластики ушей во время менструальных кровотечений, из-за возникновения проблем свертывания крови. Также нельзя проводить отопластику или исправление лопоухости хирургическими методами онкобольным. Перед проведением пластики ушей проводится обследование, обязательно сдаются анализы мочи, крови, снимается флюорография грудного отдела, ЭКГ. Консультации проводит также анестезиолог центра, чтобы знать, какие обезболивающие средства возможно использовать при проведении отопластики.

Также специалисты советуют курящим пациентам прекратить курение за 2 недели, до начала проведения операции пластики ушей и не начинать курение в течение 3 недель после проведения отопластики.

Также после проведения отопластики следует ограничить физическую нагрузку, в том числе бег, приседания, прыжки, активные спортивные игры. На протяжении шести дней нельзя мочить рану (место операции по пластике уха). Обязательно следует обсудить перед проведением операции отопластики, допустимость сочетания лекарственных препаратов, если пациент вынужден их принимать.

Следует помнить о том, что часто дети рождаются лопоухими, однако это не означает, что уши останутся такими и впредь. С шести лет операция показана лишь в случаях, когда врач сделает заключение о том, что необходимо хирургическое вмешательство в виде отопластики либо ребенок страдает из-за излишне оттопыренных ушей. Если форма ушей беспокоит взрослого человека на протяжении длительного времени, появляются укоренившиеся комплексы, и вы желаете изменить очертание ушной раковины, то специалисты всегда окажут помощь таким пациентам. Отопластика не придерживается строгих критериев, однако врачи считают, что угол между раковиной и головой должен быть равен 30 градусам, при этом линия раковины уха должна находиться строго параллельно щеки.  

Обезболивание

Почти во всех случаях проведения отопластики, данная операция по пластике уха (ушей) проводится амбулаторно. Анестезия сходна со стоматологическими методами обезболивания. Пластическая операция отопластика классифицируется как бескровная. Если оперироваться будет ребенок, то предпочтительнее общая анестезия (внутривенный наркоз), однако необходимость выбора методов анестезии при пластике ушей остается за специалистами.

Проведение

Исправление лопоухости либо других форм нарушения ушной раковины заключается в создании новой формы хряща уха. На задней поверхности делается разрез небольшого размера, затем операции пластики ушей предусматривает изменение формы ушного хряща, то есть хрящевая ткань при отопластике перемещается в оптимальное положение.

Рубцы на коже — продукт регенерации. появляющийся на месте повреждения слоен кожи: эпидермиса, дермы и/или и гиподермы. Рубцы могут быть как результатом перенесенных заболевании кожи (ветряная оспа. угри, пиодермия, туберкулез кожи и другие дерматозы), так и следствием травм, ожогов, хирургических вмешательств. Рубцы могут быть и едва заметными, и обширными, грубыми, способными нарушать строение и функцию поврежденного участка кожи. Характер рубцов зависит от множества причин. главными из которых являются глубина и площадь повреждения и полноценность репарационных механизмов. участвующих в процессах заживления.

После поверхностного повреждения, когда затронут только внешний слой (эпидермис), кожа может зажить без всякого шрама. Именно поэтому возможно применение скобления, каутеризации, дермабразии, химического пилинга и т. д. для изменения внешнего вида кожи без образования шрамов. Но как только повреждение идет глубже, в более глубокие слои кожи (в дерму) или насквозь в подкожный жир, образуется постоянный шрам. Полностью он не исчезнет никогда. Со временем, однако, все шрамы созревают и имеют тенден­цию бледнеть. Одна вещь, которая делает шрам более замет­ным, чем это необходимо, - следы шва, которые выглядят как маленькие полоски около самого шрама.

Коррекции рубцов (шрамов) относятся обычно к сравнительно малым операциям. 

Подготовка к операции

Для того, чтобы ставить вопрос о хирургической коррекции шрама, он должен окончательно зажить и созреть. В норме до коррекции рубца (шрама) должен пройти как минимум год. Хирург и пациент тщательно обсуждают возможные исходы операции.

Операция

Вид используемой анестезии зависит от размеров шрама. Ма­ленькие шрамы требуют лишь местной анестезии, для боль­ших может потребоваться легкая или глубокая анестезия в сочетании с местной.

После обычных приготовлений операционное поле стерили­зуют и начинают операцию. Весь шрам иссекают, а рану за­крывают одним из способов. Напряжение на разрез уменьшают каким-либо видом повязки.

После операции

Коррекции рубцов (шрамов) - операции обычно простые, и анальгети­ки после них, как правило, не нужны, хотя после окончания действия местной анестезии может ощущаться некоторое стеснение или боль.

Кожу в районе шрама нельзя подвергать слишком сильному напряжению, поэтому рекомендуют обычные предосторож­ности относительно физической активности в первые три не­дели после операции. Для достижения наилучших возможных результатов желательно предохранять шрам от растяжений в первые три месяца.

В некоторых ситуациях швы делают полно­стью скрытыми, тогда их удалять не надо. Применяют либо рассасывающую нить, либо тонкую нейлоновую нить, кото­рую оставляют на месте примерно на полгода, а затем удаля­ют через маленький разрез в шраме. Через полгода после коррекции можно судить о том, каков будет окончательный вид шрама. Обычно после первых трех месяцев шрам уже не расширяется. Сра­зу после коррекции шрам может выглядеть хуже, чем исход­ный, поскольку он снова активный и красный.

Удаление и коррекция растяжек

Растяжки  являются дефектом формирования кожи и могут присутствовать на животе, бедрах, груди, руках и ягодицах, то есть, на тех участках тела. Чаще всего их возникновение связано с беременностью и родами, но растяжки могут появиться из-за резкого похудания, приема гормональных препаратов, вследствие эндокринных нарушений, в период полового созревания или климакса.

Удаление растяжек осуществляется с помощью пилинга, мезотерапии и шлифовки.

С помощью пилинга выравнивается поверхность кожи и ускоряется процесс выработки внутри нее коллагена и эластина. Чем глубже пилинг, тем больший стресс испытывает кожа, тем скорее происходит ее обновление. При пилинге на кожу наносится средство, содержащее в своем составе химические кислоты, которые сглаживают и выравнивают кожу. Обычно проводится поверхностный или срединный пилинг, при которых используются разные кислоты. Выбор средства для пилинга целиком и полностью осуществляет врач, в целях предупреждения появления после пилинга возможных рубцов.

Мезотерапия — представляет собой процедуру, которая предполагает внутрикожное введение лекарственных веществ, способствует усилению выработки коллагена, эластина, укрепление дермальных структур кожи. Поврежденный участок хирург обкалывает специальными препаратами, которые стимулируют обменные процессы, микроциркуляцию кожи. Это приводит к тому, что кожа восстанавливает нормальную структуру, а растяжки постепенно сглаживаются, становятся менее заметными. 

Шлифовка проводится при помощи лазера или абразивных средств. С помощью шлифовки  лечатся растяжки на животе, бедрах, ягодицах. Одна из востребованных разновидностей шлифовки в настоящее время - микродермобразия может применять практически на всех участках, требующих коррекции, при этом она не требует обезболивания. При  применении микродермобразии  на кожу наносится специальный аппарат, "пескоструйный" порошок, который воздействует на кожу под большим давлением. Это позволяет не только очистить кожу от старого эпидермиса, но и стимулировать ускоренный рост новых клеток, что позволяет обновить кожу всего за несколько сеансов.

Шлифовка проводится под точным контролем глубины обработки, быстро, бескровно. Процедура может быть выполнена под местной анестезией, если необходимо обработать ограниченные области, в то время как шлифовка всего живота обычно выполняется под общей анестезией.

Медицинское название для постоянно расширенных мелких поверхностных кровеносных сосудов - телеангиэктазия. Маленькие расширенные сосуды под самой кожей часто называют еще паучками. Чаще бывают на ногах и имеют синий или красный цвет, и встречаются на лице, где обычно красные. Иногда они бывают одиночными, в виде тонких синих или красных линий в коже. На ногах эти сосудики часто связаны с системой вен, в то вре­мя как на лице они чаще связаны с артериями.

Варикозные вены — те лежат глубже, под дермой, и являются расширением более крупных поверхностных вен. Варикозные вены обычно бывают на ногах, где образуют бугры и другие неровности; встречаются и на лице, например вокруг глаз.

От паучков и варикозных вен могут страдать люди любого пола и возраста. Точная причина их образования неизвестна. Прослеживается наследственная тенденция, и чаще они появ­ляются у женщин выше среднего возраста. Возможно, прово­цирующими факторами являются деторождение и гормональ­ные сдвиги.

Расширение вен на ногах часто вызвано повышением венозного давления, обусловленного, в свою оче­редь, расширением глубоко лежащих вен.

Склеротерапия — метод удаления расширенных вен, заключающийся во внутривенном введении специальных препаратов — склерозантов.

Подготовка к операции

На консультации оценивают общее состояние здоровья паци­ента, чтобы установить, нет ли факторов, способствующих развитию патологии вен, и нет ли противопоказаний для пла­нируемых процедур. Поверхностные вены не имеют ничего общего с кровоснабжением более глубоко лежащих частей тела, которое обычно вполне удовлетворительно.

Операция

Операция проводится в амбулаторных условиях. В пораженную вену хирург  при помощи иглы вводит специальный раствор, в опытных руках врача процедура безопасна и практически безболезненна. При этой процедуре пациент не выбывает из нормальной жизни. Сеансы склеротерапии проводятся раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания. В среднем требуется три-шесть лечебных сеансов для каждой ноги и от трех до пяти инъекций склерозанта за один сеанс. Данный метод позволяет получить наилучший косметический результат.

После операции

После склеротерапии на варикозные вены приклеивается специальный компрессионный бандаж. Бандаж убирается после 3-х дней. Через 2 недели необходим контрольный осмотр, для оценки полученных результатов, возможно потребуется удаление скопившейся вокруг вены жидкости (коагулы) через прокол. Положительный косметический результат лечения проявляется через несколько недель после последней процедуры. После лечения методом склеротерапии в результате бескровного удаления варикозно расширенных вен улучшается кровоток по здоровым венам, восстанавливаются процессы питания в тканях, исчезают или значительно уменьшаются симптомы заболевания.